Opukiwanie klatki piersiowej TYTUL W trzecim i czwartym międzyżebrzach odgłos opukowy słabnie, są bowiem one węższe, podściółka tłuszczowa jest w nich obfitsza, a mięśnie silniej rozwinięte. W czwartym międzyżebrzu odgłos już w warunkach prawidłowych przybiera odcień bębenkowy. Jeszcze słabszy jest odgłos w piątym prawym międzyżebrzu, zależnie od tego, że tutaj przylega do klatki stosunkowo cienka … [Read more…]
Oznaczanie obu granic szczytu płucnego TYTUL Zatem odgłos jawniejszy w bocznej części drugiego międzyżebrza niż w dołku nadobojczykowym po tej samej stronie świadczy o tym, że odgłos opukowy i w tym dołku jest zmieniony, tylko w mniejszym stopniu niż po drugiej stronie, po której stwierdzono odgłos przytłumiony lub stłumiony. Po opukiwaniu porównawczym, umożliwiającym z grubsza … [Read more…]
Zmiany odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego są różnorodne TYTUL Zmiany odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego są różnorodne, dotyczą bowiem jego charakteru, nieraz jego wysokości i mogą być u tej samej osoby niejednakowe w różnych położeniach ciała i w różnych okresach oddechowych. Do częstych zmian charakteru odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego należą odgłos … [Read more…]
Opukiwanie szczegółowe ma za zadanie oznaczyć charakter odgłosu opukowego na całej klatce piersiowej TYTUL W tym celu opukujemy międzyżebrza po obu stronach od góry ku dołowi w liniach mostkowej, środkowej obojczykowej oraz w górnej środkowej i dolnej części linii środkowej pachowej. Na tylnej ścianie klatki piersiowej oznacza się granicę przyśrodkową szczytu płucnego opukując od środka … [Read more…]
Odgłos bębenkowy w zakresie klatki piersiowej TYTUL Odgłos bębenkowy w zakresie klatki piersiowej świadczy o rozluźnieniu tkanki płucnej lub o jamie. W lewej połowie klatki piersiowej w dolnej jej części może być on udzielony z okolicy żołądka. Jamy w płucach wywołujące odgłos bębenkowy mogą być różnego pochodzenia, mianowicie może to być jama na tle gruźlicy, … [Read more…]
Łatwiej uzyskać odgłos opukowy metaliczny TYTUL Z utratą gładkości ścian przestaje jama dawać metaliczny odgłos opukowy. Odgłos opukowy metaliczny słyszy się w miejscu jamy nieraz tylko wtedy równocześnie z opukiwaniem klatki piersiowej osłuchuje się ją, ustawiając słuchawkę, a jeszcze lepiej przykładając ucho ile możności bliżej opukiwanego miejsca (metoda Laenneca). Łatwiej uzyskać odgłos opukowy metaliczny, jeżeli … [Read more…]
Odgłos bębenkowy bez objawu Wintricha stwierdza się czasami w dolnej części lewej okolicy pachowej TYTUL W chorobach narządu oddechowego spotyka się go częściej niż odgłos bębenkowy jamowy, sprawy, bowiem chorobowe bardzo często rozluźniają tkankę płucną. Taki stan spostrzega się w nieżytach oskrzeli, w swoistym i nieswoistym zapaleniu płuc, w obrzęku płuc, w niedodmie płuc, w … [Read more…]
Przytłumienie odgłosu opukowego w dołku nadobojczykowym TYTUL Nadto stłumienie lub przytłumienie stwierdza się czasami w dołku nadobojczykowym, mimo że w odpowiednim szczycie płucnym nie ma zmian. Zdarza się to u osób ze zwisającym barkiem, z czynnościowym przerostem mięśni barkowych i u osób z bocznym skrzywieniem kręgosłupa w okolicy szczytu. Najczęściej przytłumienie tego pochodzenia bywa po … [Read more…]
Odgłos opukowy bębenkowy TYTUL Objaw ma znaczenie tylko wtedy, gdy objawu Wintricha w tymże miejscu wcale nie ma lub gdy stwierdza się go we wszystkich położeniach ciała. Istotnie, zniknięcie objawu Wintricha świadczy o zatkaniu ujścia oskrzela do jamy. Ponieważ już samo to zatkanie obniża wysokość odgłosu, nie można tego obniżenia kłaść na karb zmiany rozmiaru … [Read more…]
Odgłos czerepowy TYTUL Odgłos czerepowy, czyli pękniętego garnka zależy od drgań powietrza jamy, przeciskającego się podczas silnego opukiwania przez wąską szczelinę, mianowicie przez ujście oskrzela, głośnię lub otwór w opłucnej. Akustycznie naśladuje się go opukując silnie piłkę z małym otworem albo uderzając o kolano dłońmi na wpół zamkniętymi, złożonymi na krzyż, tak by między nimi … [Read more…]