Opukiwanie klatki piersiowej TYTUL W trzecim i czwartym międzyżebrzach odgłos opukowy słabnie, są bowiem one węższe, podściółka tłuszczowa jest w nich obfitsza, a mięśnie silniej rozwinięte. W czwartym międzyżebrzu odgłos już w warunkach prawidłowych przybiera odcień bębenkowy. Jeszcze słabszy jest odgłos w piątym prawym międzyżebrzu, zależnie od tego, że tutaj przylega do klatki stosunkowo cienka … [Read more…]
Oznaczanie obu granic szczytu płucnego TYTUL Zatem odgłos jawniejszy w bocznej części drugiego międzyżebrza niż w dołku nadobojczykowym po tej samej stronie świadczy o tym, że odgłos opukowy i w tym dołku jest zmieniony, tylko w mniejszym stopniu niż po drugiej stronie, po której stwierdzono odgłos przytłumiony lub stłumiony. Po opukiwaniu porównawczym, umożliwiającym z grubsza … [Read more…]
Zmiany odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego są różnorodne TYTUL Zmiany odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego są różnorodne, dotyczą bowiem jego charakteru, nieraz jego wysokości i mogą być u tej samej osoby niejednakowe w różnych położeniach ciała i w różnych okresach oddechowych. Do częstych zmian charakteru odgłosu opukowego w chorobach narządu oddechowego należą odgłos … [Read more…]
Opukiwanie szczegółowe ma za zadanie oznaczyć charakter odgłosu opukowego na całej klatce piersiowej TYTUL W tym celu opukujemy międzyżebrza po obu stronach od góry ku dołowi w liniach mostkowej, środkowej obojczykowej oraz w górnej środkowej i dolnej części linii środkowej pachowej. Na tylnej ścianie klatki piersiowej oznacza się granicę przyśrodkową szczytu płucnego opukując od środka … [Read more…]
Przytłumienie odgłosu opukowego w dołku nadobojczykowym TYTUL Nadto stłumienie lub przytłumienie stwierdza się czasami w dołku nadobojczykowym, mimo że w odpowiednim szczycie płucnym nie ma zmian. Zdarza się to u osób ze zwisającym barkiem, z czynnościowym przerostem mięśni barkowych i u osób z bocznym skrzywieniem kręgosłupa w okolicy szczytu. Najczęściej przytłumienie tego pochodzenia bywa po … [Read more…]
Odgłos opukowy bębenkowy TYTUL Objaw ma znaczenie tylko wtedy, gdy objawu Wintricha w tymże miejscu wcale nie ma lub gdy stwierdza się go we wszystkich położeniach ciała. Istotnie, zniknięcie objawu Wintricha świadczy o zatkaniu ujścia oskrzela do jamy. Ponieważ już samo to zatkanie obniża wysokość odgłosu, nie można tego obniżenia kłaść na karb zmiany rozmiaru … [Read more…]
Odgłos bębenkowy w zakresie klatki piersiowej TYTUL Odgłos bębenkowy w zakresie klatki piersiowej świadczy o rozluźnieniu tkanki płucnej lub o jamie. W lewej połowie klatki piersiowej w dolnej jej części może być on udzielony z okolicy żołądka. Jamy w płucach wywołujące odgłos bębenkowy mogą być różnego pochodzenia, mianowicie może to być jama na tle gruźlicy, … [Read more…]
Łatwiej uzyskać odgłos opukowy metaliczny TYTUL Z utratą gładkości ścian przestaje jama dawać metaliczny odgłos opukowy. Odgłos opukowy metaliczny słyszy się w miejscu jamy nieraz tylko wtedy równocześnie z opukiwaniem klatki piersiowej osłuchuje się ją, ustawiając słuchawkę, a jeszcze lepiej przykładając ucho ile możności bliżej opukiwanego miejsca (metoda Laenneca). Łatwiej uzyskać odgłos opukowy metaliczny, jeżeli … [Read more…]
Odgłos bębenkowy bez objawu Wintricha stwierdza się czasami w dolnej części lewej okolicy pachowej TYTUL W chorobach narządu oddechowego spotyka się go częściej niż odgłos bębenkowy jamowy, sprawy, bowiem chorobowe bardzo często rozluźniają tkankę płucną. Taki stan spostrzega się w nieżytach oskrzeli, w swoistym i nieswoistym zapaleniu płuc, w obrzęku płuc, w niedodmie płuc, w … [Read more…]
Prawidłowa tkanka płucna TYTUL Od poprzednio omówionego jamowego odgłosu bębenkowego odróżnia go to, że dla jego wydobycia trzeba opukiwać silnie, gdy tamten uzyskuje się opukiwaniem słabym. Jamowy odgłos bębenkowy spotyka się dalej u osób bardzo chudych z cienką i podatną klatką piersiową z tyłu po prawej stronie przy kręgosłupie na poziomie IV kręgu grzbietowego, więc … [Read more…]