Nieraz słychać tarcie opłucne dopiero wieczorem TYTUL Nieraz słychać tarcie opłucne dopiero wieczorem, zależnie od mniejszej wilgotności opłucnej przy wzroście ogólnej ciepłoty ciała ku wieczorowi. Ucisk słuchawką na międzyżebrze praz głębszy oddech zwiększa tarcie. Prócz suchego zapalenia opłucnej tarcie opłucne słyszy się nieraz w wysiękowym jej zapaleniu powyżej poziomu wysięku, skąd może ono udzielać się i na obszar przylegania wysięku do ścian kratki, Nieraz tarcie opłucne pojawia się także w okresie wsysania wysięku, gdy niegładkie blaszki opłucnej zaczynają znowu o siebie ocierać się. Czasami tarcie opłucne nie łatwo odróżnić od suchych rzężeń. W wątpliwych przypadkach opiera się różnicowanie na tym, że tarcie opłucne słychać w okresie wdechu i wydechu, najsilniej na szczycie wdechu, i że ono nie znika od kaszlu, zwykle wzmaga się od ucisku słuchawką i o wiele częściej jest wyczuwalne niż rzężenia. Od trzeszczeń lekkie tarcie opłucne różni się tym, że słycha ć je nie tylko na szczycie wdechu i że nie jest ono tak równomierne jak trzeszczenia. Szmer pluskający (succussio Hippocratis) słyszy się przy wstrząsaniu chorego w miejscu jamy zawierającej płyn i powietrze. Może być on, słyszalny już z odległości, w innych zaś przypadkach tylko przy bezpośrednim osłuchiwaniu klatki piersiowej uchem. Szmer pluskający jest tym wyraźniejszy, im więcej w jamie jest powietrza a mniej płynu. O tym łatwo się przekonać osłuchując podczas wstrząsania butelkę z różną ilością płynu. Jeżeli płynu jest bardzo dużo, a powietrza mało, szmeru pluskającego nie ma. [więcej w: Lekarze Warszawa, leczenie alkoholizmu, wyposażenie stajni ]
Powiązane tematy z artykułem: leczenie alkoholizmu Lekarze Warszawa wyposażenie stajni