Osluchiwanie glosu szeptu TYTUL Osluchiwanie glosu

Osłuchiwanie głosu szeptu TYTUL Osłuchiwanie głosu szeptu. Jeżeli zatkać jedno ucho, a drugim osłuchiwać bezpośrednio lub przez słuchawkę klatkę piersiową zdrowej osoby, gdy ona mówi głośno: raz-dwa, to wskutek przewodzenia fal głosowych słyszy się głos, bez wyraźnej jednak artykulacji. Jest to fizjologiczny odgłos oskrzelowy mowy (bronchophonia physiologica). Najwyraźniej słychać go w tych samych miejscach, w których stwierdza się u zupełnie zdrowej osoby oskrzelowy szmer oddechowy, zatem na szyi w sąsiedztwie tchawicy, między łopatkami w pobliżu wnęk płucnych, zwłaszcza po prawej stronie, oraz w górnej części i po bokach mostka. W miarę oddalania się od tych miejsc głos słabnie i staje się coraz mniej wyraźny. U osób wychudzonych fizjologiczny oskrzelowy odgłos mowy jest silniejszy i słyszalny na znaczniejszej przestrzeni wskutek lepszych warunków przewodzenia. W miejscu bezpowietrznej tkanki płucnej (naciek, niedodma) z drożnym doprowadzającym oskrzelem oraz w miejscu powietrznej jamy w płucu głos słyszy się silniej i z wyraźniejszą artykulacją. Jest to odgłos oskrzelowy patologiczny (bronchophonia pathologica). Rozpoznaje się go przez porównanie w symetrycznych miejscach klatki piersiowej. Odgłos oskrzelowy mowy patologiczny towarzyszy nieraz patologicznemu szmerowi oskrzelowemu i dźwięcznym rzężeniom i może mieć także charakter metaliczny. Pomimo jednak powstawania w tych samych warunkach, w których słyszy się przed chwilą wymienione szmery, patologiczny odgłos oskrzelowy mowy, szmer oddechowy oskrzelowy i dźwięczne rzężenia nie zawsze stwierdza się w tym samym miejsc, patologiczny odgłos oskrzelowy mowy słyszy się czasami już w tym okresie, w którym bez powietrzność tkanki płucnej lub jama nie objawiają się jeszcze szmerem oskrzelowym. Stąd konieczność badania chorych co do obecności nie tylk o szmeru oddechowego oskrzelowego i dźwięcznych rzężeń, ale co do zachowania się odgłosu oskrzelowego mowy. [przypisy: firma zbrojarska, certolizumab, hologramy els ]