Praktyka opieki skoncentrowanej na pacjencie lub biopsychospołecznej , od dawna bronionej przez Iana McWhinneya i George a Engela, opiera się na dwóch podstawowych zasadach. Po pierwsze, opieka medyczna musi być mocno osadzona w subiektywnym doświadczeniu choroby pacjenta; radzenie sobie tylko z obiektywnie określonymi zjawiskami, takimi jak funkcja komorowa lub klirens kreatyniny, nie wystarcza. Po drugie, pacjent i klinicysta muszą być współpracownikami, współodpowiedzialnymi za definiowanie celów i problemów, podejmowanie decyzji i przeprowadzanie planów leczenia. Do tej pory prawie cała dyskusja na temat opieki skoncentrowanej na pacjencie skupiała się na diadzie pacjent-klinicysta. Dzięki Patient s Eyes przenosi tę dyskusję na poziom instytucji medycznych, z bardzo wartościowymi wynikami. Pokazuje nam, jakie mogą wyglądać szpitale skoncentrowane na pacjentach, i pokazuje, że instytucjonalne nie musi być równoznaczne z bezosobowym . Książka podsumowuje wyniki pięcioletniej pracy w ramach programu Picker-Commonwealth dla opieki skoncentrowanej na Pacjentach. Korzystając z grup fokusowych, danych z badań, wizyt w terenie i przeglądów literatury, autorzy opisują problemy i proponują rozwiązania w siedmiu obszarach opieki skoncentrowanej na pacjencie: przestrzeganie wartości i preferencji pacjentów; koordynowanie opieki; Udzielanie informacji i edukacja; dbanie o komfort fizyczny; udzielanie wsparcia emocjonalnego; angażowanie rodziny i przyjaciół w opiekę; oraz zapewnienie ciągłości wśród dostawców i ustawień leczenia. Autorzy dokładnie ilustrują sposoby, w jakie organizacja i procedury szpitali kierują dobrowolnymi profesjonalistami i pracownikami, aby zaniedbywać, znieważać i w inny sposób odczarowywać ludzi. Praktyczne sugestie obejmują tablice ogłoszeń na każdym łóżku, na pytania lub wiadomości, kasety edukacyjne na temat opieki po szpitalnej, a także na rozkład sztywnych podziałów pracy wśród personelu oddziałów.
Ta książka powinna być użyteczna dla administratorów szpitali, menedżerów, dyrektorów departamentów, decydentów i praktyków – każdego, kto jest odpowiedzialny za planowanie lub nadzorowanie opieki nad pacjentem. Będzie to szczególnie pomocne dla czytelników, którzy nie znają pojęcia opieki skoncentrowanej na pacjencie. Czytelnicy z większym doświadczeniem w tej dziedzinie mogą uważać niektóre z rozdziałów za zbyt proste, a przeglądy literatury będą zawierały wiele zaskakujących pominięć (na przykład praca Engela i McWhinneya). Niemniej jednak, dzięki Patient s Eyes zawiera bogactwo praktycznych pomysłów i przełamuje ważną podstawę, aby instytucje medyczne lepiej reagowały na potrzeby pacjentów.
Tworzenie szpitali skoncentrowanych na pacjencie wymagać będzie nie tylko przyjęcia zasad i programów opisanych w książce, co autorzy chętnie potwierdzają. Należy pielęgnować nową kulturę instytucjonalną, w której relacje i partnerstwo są cenione bardziej niż kontrola, a subiektywne doświadczenie traktowane jest równie poważnie, jak bardziej tradycyjne obiektywne dane. Osiągnięcie tego celu będzie wymagało lepszej komunikacji i umiejętności interpersonalnych ze strony wszystkich. Będziemy również potrzebować metod administracji skoncentrowanej na osobie , które będą równoległe z opieką skoncentrowaną na pacjencie. Wartości muszą być prawdziwe w całej organizacji; najprawdopodobniej traktujemy innych tak, jak sami jesteśmy traktowani.
Autorzy rzucają wyzwanie czytelnikom, aby lepiej radzili sobie w szpitalach Ich książka będzie cennym źródłem do rozpoczęcia.
Anthony L. Suchman, MD
Szpital Highland, Rochester, NY 14620
Powołując się na artykuły (4)
Zamknij Cytowanie artykułów
[przypisy: szmery oddechowe, nadczynność tarczycy objawy psychiczne, rodzaje lekarzy i czym się zajmują ]