Opukiwanie szczegółowe ma za zadanie oznaczyć charakter odgłosu opukowego na całej klatce piersiowej TYTUL W tym celu opukujemy międzyżebrza po obu stronach od góry ku dołowi w liniach mostkowej, środkowej obojczykowej oraz w górnej środkowej i dolnej części linii środkowej pachowej. Na tylnej ścianie klatki piersiowej oznacza się granicę przyśrodkową szczytu płucnego opukując od środka … [Read more…]
Przytłumienie odgłosu opukowego w dołku nadobojczykowym TYTUL Nadto stłumienie lub przytłumienie stwierdza się czasami w dołku nadobojczykowym, mimo że w odpowiednim szczycie płucnym nie ma zmian. Zdarza się to u osób ze zwisającym barkiem, z czynnościowym przerostem mięśni barkowych i u osób z bocznym skrzywieniem kręgosłupa w okolicy szczytu. Najczęściej przytłumienie tego pochodzenia bywa po … [Read more…]
U dzieci szmer pęcherzykowy jest bardzo głośny TYTUL U dzieci szmer pęcherzykowy jest bardzo głośny. Nosi on nazwę szmer oddechowy dziecięcy (respłratio puerilis). Każda osoba ma właściwy sobie szmer pęcherzykowy, zależny od budowy jej klatki piersiowej i jej płuc. Jego siła jest niejednakowa w różnych miejscach klatki. Jest on najsilniejszy w okolicach podobojczykowych, zwłaszcza w … [Read more…]
Rzężenia suche TYTUL Rzężenia suche (rhonchi sieci) powstają wyłącznie w oskrzelach przy obrzmieniu ich błony śluzowej i gromadzeniu się w nich gęstej śluzowej wydzieliny, która wyciąga się podczas oddychania i drgając wywołuje drgania powietrza. Osłuchowo objawiają się one, jako świsty (rhonchi sibilarues), jeżeli sprawa toczy się w małych oskrzelach, i jako furczenia (rhoncht sonori), jeżeli … [Read more…]
Osłuchowe bulgotania wrzącej wody TYTUL W stosunku do okresów oddechowych rzężenia wilgotne mogą być wdechowe, wydechowe i powydechowe. Najliczniej i najczęściej słyszy się je w okresie wdechu, gdyż prąd powietrza, silniejszy w tej fazie oddechowej, wprawia w ruch, płynną łub na wpół płynną zawartość oskrzelową, która pękając wywołuje drgania powietrza. Rzężenia powydechowe słyszy się stosunkowo … [Read more…]
Rzężenia i nieprawidłowe szmery oddechowe TYTUL Rzężenia i nieprawidłowe szmery oddechowe słyszy się czasami w chorobach narządu oddechowego także po zdrowej stronie klatki piersiowej, najczęściej wzdłuż kręgosłupa, niekiedy nawet na szerokość dłoni. Są to objawy osłuchowe, udzielone z chorego płuca. Znamienne są dla nich cechy następujące: 1) bezpośrednia łączność z takimi samymi objawami po chorej … [Read more…]
Prócz badania klatki piersiowej osłuchiwaniem podczas głośnego mówienia badanego TYTUL W miejscu dużej powietrznej jamy, zwłaszcza w górnym płacie, oraz rozległego nacieku słyszy się niekiedy odgłos oskrzelowy mowy bardzo silny z nader wyraźną artykulacją, sprawiający czasami wrażenie, jakby głos powstawał w miejscu osłuchiwania Taki odgłos mowy nosi miano: głos piersiowy (pectoriioquium). Znika on, gdy zatka … [Read more…]
Badanie pneumatometryczne TYTUL U osób zdrowych ciśnienie wydechowe jest większe niż wdechowe. Jednakowy poziom obu ciśnień, zwłaszcza zaś przewaga wdechowego, jest oznaką zmian chorobowych w narządzie oddechowym lub w innych narządach, jeżeli ich choroba wywiera ujemny wpływ na czynniki, od których zależy wysokość ciśnienia. Według Waldenburga u zdrowego dorosłego mężczyzny przy powolnym głębokim oddychaniu wynosi … [Read more…]
2,25 epizodów na osobę rocznie co daje ochronną skuteczność 41% przy zastosowaniu lopinawiru-rytonawiru (wskaźnik częstości występowania, 0,59; przedział ufności 95% [CI], 0,36 do 0,97; P = 0,04) (tabela 2). Skomplikowana malaria występowała sporadycznie, z podobną częstością w obu grupach. Aby ocenić wpływ ART niezależnie od potencjalnych interakcji z terapią przeciwmalaryczną po leczeniu malarii, porównaliśmy te … [Read more…]