Zwalczanie białaczki przez zapobieganie uzależnieniu od HLA-C przez dawcę Aktywacja KIR2DS1 AD 3

Dane kliniczne, genotypowanie HLA oraz linie komórek dawcy lub genomowe DNA do genotypowania KIR zostały dostarczone przez Centrum Międzynarodowych Badań nad Przeszczepem Krwi i Szpiku (CIBMTR). CIBMTR jest filią badawczą Międzynarodowego Rejestru Przeszczepów Szpiku, rejestru przeszczepu krwi i szpiku oraz Programu Narodowego Donosowego Szpikulca (NMDP), które razem obejmują ponad 450 centrów na całym świecie, które przekazują dane o HSCT do centrum statystycznego w Medical College of Wisconsin w Milwaukee oraz centrum koordynującym NMDP w Minneapolis. Pacjenci są obserwowani podłużnie, z coroczną obserwacją. Badania prowadzone przez CIBMTR są przeprowadzane zgodnie z Regułą Prywatności Ustawy o Przenoszalności i Odpowiedzialności Ubezpieczenia Zdrowotnego oraz z przepisami federalnymi dotyczącymi ochrony ludzkich uczestników badań, zgodnie z ustaleniami uczelnianych komisji rewizyjnych NMDP i Medical College of Wisconsin . Główni badacze podjęli decyzję o przesłaniu manuskryptu do publikacji. Wszyscy autorzy gwarantują dokładność i kompletność danych i analiz; nie było pomocy w pisaniu od nikogo, kto nie jest wymieniony jako autor. Nie było umów o poufności między agencjami finansującymi a autorami. W badaniu nie brało udziału wsparcie komercyjne. Pacjenci i dawcy
Oceniliśmy 1277 pacjentów z AML i 427 pacjentów z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL), którzy otrzymali przeszczepy komórek macierzystych w latach 1989-2008 od niespokrewnionych dawców, pasujących do 9 lub 10 możliwych 10 alleli w HLA-A, B, C, DR, i loci DQ. Wszystkie transplantacje były ułatwione przez NMDP, a CIBMTR dostarczył dane kliniczne, genotypowanie HLA i linie komórkowe lub DNA genomowe od dawców. Genotypowanie genów HLA z rozdzielczością poziomu alleli zostało zweryfikowane za pomocą NMDP. Zgoda pacjentów i dawców została uzyskana za pośrednictwem CIBMTR. Do analizy włączono pacjentów, którzy przeżyli i zmarli. Włączenie zmarłych pacjentów nie wymagało zgody, a około 4% pozostałych przy życiu pacjentów nie wyraziło zgody. Losowy podzbiór pacjentów, którzy przeżyli, został wyłączony z analizy, aby skorygować potencjalne obciążenie z powodu braku zgody wszystkich pozostałych przy życiu pacjentów, jak opisano wcześniej.
Genotypowanie KIR
Genotypowanie KIR przeprowadzono na genomowym DNA od niespokrewnionych dawców hematopoetycznych komórek macierzystych z zastosowaniem amplifikacji reakcji łańcuchowej polimerazy ze starterami specyficznymi dla sekwencji, jak opisano uprzednio, 22 lub z użyciem zestawu do genotypowania KIR (Invitrogen), zgodnie z instrukcje producenta.
Analiza statystyczna
Zastosowano regresję Coxa, aby zbadać powiązanie zagrożenia niepowodzeniem dla różnych wyników HSCT (śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, nawrót choroby, przeżycie wolne od choroby i śmierć bez nawrotu) z genotypem dawcy KIR
[hasła pokrewne: ucisk worka oponowego, cialis apteka internetowa, szmer pęcherzykowy w płucach ]