Inne elementy SAFE wymagają również udoskonalenia lub udoskonalonej aplikacji. Operacja wykonywana zgodnie z zalecaną przez WHO dwuzalonową procedurą rotacji stępu powstrzymuje uszkodzenie rogówki; jednak w kilku badaniach wykazano, że u około 20% pacjentów występuje włosowata skóra. Istnieją już dowody, że kontrola jakości i przekwalifikowanie są potrzebne, aby zapewnić, że ta 15-minutowa procedura (często wykonywana przez pielęgniarki okulistyczne) spełnia standardy jakości. Ponadto, w obszarach o wysokiej transmisji, standardowe leczenie azytromycyną w czasie operacji może poprawić wyniki.
Komponenty higieny twarzy i zmiany środowiskowe SAFE pozostają problematyczne i, w odniesieniu do poprawy warunków sanitarnych i dostępu do wody, są zbyt drogie dla niektórych krajów. Międzynarodowa Deklaracja dot. Zaopatrzenia w wodę pitną i dekonat sanitarny ONZ, która zakończyła się w 1990 r., Nie była niekwestionowanym sukcesem, głównie ze względu na koszty i złożoność niezbędnych interwencji. Podejścia innowacyjne są kontynuowane w celu poprawy edukacji zdrowotnej i zmiany zachowań związanych z higieną poprzez udział społeczności. Podręczniki opisujące zastosowanie pełnej strategii SAFE są dostępne w WHO (www.who.int).
WHO odniosło sukces w definiowaniu cech epidemiologicznych ślepej jaglicy, nadal zachęcając niewielką grupę badaczy trachomów, rozwijając skuteczną strategię zdrowia publicznego, zwołując sojusz i organizując środki do pokonania tej choroby. Stopniowa poprawa warunków społecznych wyraźnie przyczynia się do zmniejszenia częstości występowania, a dawstwo azytromycyny przez Pfizer może znacznie przyspieszyć eliminację oślepiającej choroby. Od 1998 r. Leczono około 74 milionów osób. Spośród 15 krajów posiadających krajowe programy kontroli Maroko już ogłosiło, że jaglica została wyeliminowana. WHO określa teraz kryteria certyfikacji eliminacji jaglicy przez dany kraj.
Wiele pozostaje jeszcze do zrobienia, zarówno w celu poprawy, jak i zastosowania strategii SAFE. Być może równie ważne, podjęto kroki w celu zintegrowania kontroli trachoma z programami kontrolującymi inne zaniedbane choroby tropikalne, szczególnie schistosomatozę, filariozę limfatyczną, onchocerciasis i zakażenie robakami przenoszonymi przez glebę. 5) Pierwsze wyniki osiągnięte z użyciem SAFE Strategia i masowe traktowanie azytromycyny sugerują, że wyeliminowanie ślepej jaglicy do roku 2020 jest całkowicie możliwe.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Prezentacja slajdów jest dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie www.nejm.org.
Author Affiliations
Dr Cook jest adiunktem w dziedzinie epidemiologii w School of Public Health, University of North Carolina, Chapel Hill.
[podobne: trigeminia, emg wrocław, medycyna naturalna porady ]
Od jakiegoś czasu mam wysokie ciśnienie
[..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: suplementy dla kobiet[…]
najlepszy jest olej z konopi siewnej
[..] Odniesienie w tekscie do zdjęcie panoramiczne zębów gliwice[…]
No i mnie w końcu dopadła nietolerancja laktozy
Article marked with the noticed of: operacja przepukliny[…]
eczę się na migotanie przedsionków serca